ينتج اعتلال النخاع بالفصال العنقي عن ضغط مزمن على النخاع الشوكي العنقي بفعل الفصال العظمي وظواهر التنكس في العمود الفقري، مسببًا اضطرابات في المشي والمهارة…
ينتج اعتلال النخاع بالفصال العنقي عن ضغط مزمن على النخاع الشوكي العنقي بفعل الفصال العظمي وظواهر التنكس في العمود الفقري، مسببًا اضطرابات في المشي والمهارة اليدوية وأحيانًا اضطرابات عاصرية.
اعتلال النخاع بالفصال العنقي معاناة مزمنة للنخاع الشوكي في مستوى الرقبة، ناتجة عن تضيق تدريجي للقناة العنقية تحت تأثير الفصال العظمي: نتوءات عظمية، سماكة الأربطة وانخماص الأقراص الفقرية. يمس بشكل رئيسي الأشخاص فوق 50 عامًا.
تستقر الأعراض بشكل تدريجي وخفي: خرق في استعمال اليدين (صعوبة في تزرير الملابس أو الكتابة)، اضطرابات في المشي مع إحساس بتيبس الساقين، وخز في الأطراف، وأحيانًا اضطرابات بولية. يكشف الفحص العصبي عن منعكسات حادة. يؤكد الرنين المغناطيسي العنقي الضغط النخاعي وتأثيره على النخاع.
في غياب العلاج، يميل اعتلال النخاع إلى التفاقم التدريجي. جراحة تخفيف الضغط هي العلاج المرجعي: بالمسار الأمامي (استئصال قرصي وقفص، استئصال جسم فقري) أو بالمسار الخلفي (استئصال صفيحة أو رأب صفيحة عنقية) حسب عدد المستويات المصابة واستقامة العمود الفقري.
هدف الجراحة أولًا وقف التفاقم؛ يتفاوت تحسن الأعراض حسب قدم الضغط. تتيح متابعة سريرية وإشعاعية منتظمة، مصحوبة بإعادة تأهيل ملائمة، مواكبة التعافي.