La spondylodiscite infectieuse est une infection du disque intervertébral et des vertèbres adjacentes, d'origine bactérienne le plus souvent, provoquant…
La spondylodiscite infectieuse est une infection du disque intervertébral et des vertèbres adjacentes, d'origine bactérienne le plus souvent, provoquant douleurs rachidiennes et fièvre, et nécessitant un traitement antibiotique prolongé, parfois associé à une chirurgie.
La spondylodiscite infectieuse est une infection du disque intervertébral et des deux vertèbres adjacentes. Elle est le plus souvent d'origine bactérienne (staphylocoque, bacille de la tuberculose), l'infection atteignant le rachis par voie sanguine depuis un autre foyer ou, plus rarement, après un geste sur la colonne.
Elle se manifeste par des douleurs rachidiennes intenses, permanentes, avec raideur importante, souvent accompagnées de fièvre et d'altération de l'état général. Le bilan sanguin retrouve un syndrome inflammatoire. L'IRM est l'examen clé ; l'identification du germe repose sur les hémocultures ou une biopsie disco-vertébrale.
Le traitement repose sur une antibiothérapie prolongée adaptée au germe identifié, associée à une immobilisation par corset pour soulager la douleur. La chirurgie est indiquée en cas de compression neurologique, d'abcès volumineux, de destruction vertébrale importante ou d'instabilité, pour nettoyer le foyer infectieux et stabiliser le rachis.
Un suivi clinique, biologique et radiologique régulier permet de vérifier la guérison de l'infection et la consolidation du segment vertébral atteint. Des séquelles douloureuses ou une déformation peuvent nécessiter une prise en charge complémentaire.