Les fractures ostéoporotiques du rachis surviennent sur un os fragilisé par l'ostéoporose, parfois pour un traumatisme minime, et se traduisent par des…
Les fractures ostéoporotiques du rachis surviennent sur un os fragilisé par l'ostéoporose, parfois pour un traumatisme minime, et se traduisent par des douleurs dorsales ou lombaires brutales et une possible perte de hauteur vertébrale.
Les fractures ostéoporotiques du rachis, ou fractures par tassement vertébral, surviennent sur un os fragilisé par l'ostéoporose, à l'occasion d'un traumatisme minime, voire spontanément. Elles touchent principalement les femmes après la ménopause et les personnes âgées, et constituent l'une des fractures ostéoporotiques les plus fréquentes.
Elles se traduisent par une douleur dorsale ou lombaire brutale, accentuée par la station debout et soulagée par le repos allongé. À distance, elles peuvent entraîner une perte de taille et une cyphose dorsale. Le diagnostic repose sur les radiographies, complétées par un scanner ou une IRM pour dater la fracture et évaluer sa stabilité.
Le traitement de première intention est médical : antalgiques, corset de soutien, reprise progressive de l'activité. En cas de douleur persistante, une vertébroplastie ou une kyphoplastie permet de consolider la vertèbre. Les fractures instables ou avec atteinte neurologique relèvent d'une ostéosynthèse. Dans tous les cas, l'ostéoporose sous-jacente doit être bilantée et traitée.
Le suivi associe le contrôle de la consolidation vertébrale, le traitement médicamenteux de l'ostéoporose et la prévention des chutes, afin de réduire le risque de nouvelles fractures.