Les tumeurs primitives du rachis sont des lésions bénignes ou malignes qui se développent directement au sein des structures osseuses ou nerveuses de la…
Les tumeurs primitives du rachis sont des lésions bénignes ou malignes qui se développent directement au sein des structures osseuses ou nerveuses de la colonne vertébrale, nécessitant un bilan précis pour adapter la stratégie thérapeutique.
Les tumeurs primitives du rachis sont des tumeurs qui naissent directement dans les structures de la colonne vertébrale : os, disque, moelle épinière ou racines nerveuses. Elles sont rares et peuvent être bénignes (ostéome ostéoïde, hémangiome, schwannome, méningiome) ou malignes (chordome, sarcome d'Ewing, ostéosarcome).
Le maître symptôme est une douleur rachidienne persistante, souvent nocturne, parfois associée à des signes neurologiques (douleurs irradiantes, faiblesse, troubles sensitifs) en cas de compression. Le diagnostic repose sur l'IRM et le scanner, complétés par une biopsie pour préciser la nature de la tumeur avant toute décision thérapeutique.
Le traitement dépend de la nature de la tumeur. Les lésions bénignes peuvent faire l'objet d'une surveillance, d'un traitement percutané ou d'une exérèse chirurgicale. Les tumeurs malignes nécessitent une prise en charge pluridisciplinaire associant chirurgie d'exérèse, reconstruction et stabilisation du rachis, radiothérapie et/ou chimiothérapie.
Un suivi prolongé par imagerie est indispensable pour dépister une éventuelle récidive et surveiller la stabilité de la reconstruction rachidienne. Il est coordonné avec les équipes d'oncologie et de rééducation.