La hernie discale cervicale survient lorsqu'un disque intervertébral du cou comprime une racine nerveuse. La douleur irradie alors du cou vers l'épaule et le…
La hernie discale cervicale survient lorsqu'un disque intervertébral du cou comprime une racine nerveuse. La douleur irradie alors du cou vers l'épaule et le bras (névralgie cervico-brachiale). Lorsque le traitement médical ne suffit plus, la chirurgie permet de lever cette compression.
L'intervention consiste à retirer la portion de disque qui comprime le nerf, par une voie d'abord la plus limitée possible afin de préserver les structures environnantes de la colonne.
La compression concerne une racine nerveuse du cou et provoque des douleurs cervico-brachiales irradiant dans le bras, parfois avec des engourdissements de la main. L'abord se fait le plus souvent par la face antérieure du cou, et le disque retiré peut être remplacé par une cage intersomatique ou une prothèse discale.
La chirurgie est proposée après échec d'un traitement conservateur bien conduit (repos, rééducation, infiltrations), ou d'emblée en cas de déficit neurologique.
Examen clinique du membre supérieur, analyse de l'imagerie (IRM ou scanner) du rachis cervical et discussion des options thérapeutiques disponibles.
Bilan préopératoire standard et explications détaillées sur la voie d'abord antérieure et le choix entre cage intersomatique et prothèse discale.
Discectomie ciblée sur la portion herniée par voie antérieure, sous anesthésie générale, avec remplacement du disque si nécessaire.
Lever précoce, port éventuel d'un collier cervical quelques jours, rééducation progressive et reprise des activités adaptée au métier et au mode de vie du patient.
Non. La majorité des hernies discales cervicales s'améliorent avec un traitement médical. La chirurgie est envisagée en cas d'échec de ce traitement ou de signes neurologiques qui l'imposent.
Généralement 1 à 3 jours, selon l'évolution postopératoire et le contexte de chaque patient.
Selon la technique utilisée et l'appréciation du chirurgien, un collier cervical peut être recommandé quelques jours après l'intervention.
La hernie discale lombaire repose sur le même principe - décomprimer la racine nerveuse - mais la voie d'abord est postérieure et la douleur irradie dans la jambe plutôt que dans le bras. Elle fait l'objet d'une page dédiée.