Les fractures ostéoporotiques du rachis surviennent sur un os fragilisé, parfois pour un traumatisme minime. Leur prise en charge associe traitement de la…
Les fractures ostéoporotiques du rachis surviennent sur un os fragilisé, parfois pour un traumatisme minime. Leur prise en charge associe traitement de la douleur, consolidation vertébrale et prise en charge de l'ostéoporose sous-jacente.
Le traitement repose en première intention sur des mesures conservatrices : antalgiques, corset et adaptation de l'activité, associés à un bilan et un traitement de l'ostéoporose.
En cas de douleur persistante ou de fracture instable, un geste percutané tel que la vertébroplastie ou la kyphoplastie peut être proposé pour consolider la vertèbre.
Les fractures les plus sévères ou associées à une instabilité peuvent nécessiter une ostéosynthèse percutanée du rachis, adaptée à la qualité osseuse du patient.
Évaluation clinique et radiologique de la fracture, associée à un bilan de la fragilité osseuse (ostéodensitométrie).
Choix entre traitement conservateur, geste percutané ou ostéosynthèse, selon la sévérité et la stabilité de la fracture.
Mise en œuvre du traitement retenu, associée à la prise en charge médicale de l'ostéoporose.
Surveillance de la consolidation, adaptation du traitement anti-ostéoporotique et prévention des fractures ultérieures.
Non. La majorité relève d'un traitement conservateur ; la chirurgie est réservée aux fractures douloureuses persistantes ou instables.
Oui, il est indispensable pour consolider l'os fracturé et prévenir la survenue de nouvelles fractures.