La myélopathie cervicarthrosique résulte d'une compression chronique de la moelle épinière cervicale par l'arthrose et les phénomènes dégénératifs du rachis…
La myélopathie cervicarthrosique résulte d'une compression chronique de la moelle épinière cervicale par l'arthrose et les phénomènes dégénératifs du rachis, provoquant des troubles de la marche, de la dextérité manuelle et parfois des troubles sphinctériens.
La myélopathie cervicarthrosique est une souffrance chronique de la moelle épinière au niveau du cou, provoquée par le rétrécissement progressif du canal cervical sous l'effet de l'arthrose : becs osseux, épaississement des ligaments et affaissement des disques intervertébraux. Elle touche principalement les personnes de plus de 50 ans.
Les symptômes s'installent insidieusement : maladresse des mains (difficulté à boutonner, à écrire), troubles de la marche avec sensation de jambes raides, fourmillements des membres, parfois troubles urinaires. L'examen neurologique retrouve des réflexes vifs. L'IRM cervicale confirme la compression médullaire et son retentissement sur la moelle.
En l'absence de traitement, la myélopathie tend à s'aggraver progressivement. La chirurgie de décompression est le traitement de référence : par voie antérieure (discectomie et cage, corporectomie) ou par voie postérieure (laminectomie ou laminoplastie cervicale) selon le nombre de niveaux atteints et l'alignement du rachis.
L'objectif de la chirurgie est d'abord de stopper l'aggravation ; l'amélioration des symptômes est variable selon l'ancienneté de la compression. Un suivi clinique et radiologique régulier, associé à une rééducation adaptée, permet d'accompagner la récupération.