Les ostéotomies vertébrales consistent à réséquer une portion de vertèbre afin de corriger une déformation rigide de la colonne, notamment en cas de cyphose…
Les ostéotomies vertébrales consistent à réséquer une portion de vertèbre afin de corriger une déformation rigide de la colonne, notamment en cas de cyphose sévère ou de déséquilibre sagittal important.
Le geste consiste à retirer une partie de l'os vertébral, le plus souvent au niveau des éléments postérieurs, pour permettre une refermeture et une correction contrôlée de la courbure.
Il est associé à une instrumentation par vis et tiges qui maintient la correction obtenue jusqu'à la fusion osseuse.
Cette chirurgie complexe est réservée aux déformations rigides ne pouvant être corrigées par une instrumentation simple, sous surveillance neurologique peropératoire.
Analyse détaillée de la déformation et planification de l'ostéotomie nécessaire à la correction souhaitée.
Bilan préopératoire approfondi et mise en place d'un monitoring neurologique peropératoire.
Résection osseuse contrôlée et instrumentation du rachis pour stabiliser la correction obtenue.
Surveillance postopératoire rapprochée puis rééducation progressive adaptée à l'ampleur de la correction.
Comme toute chirurgie rachidienne complexe, elle comporte un risque neurologique, minimisé par un monitoring peropératoire continu.
Une déformation rigide ne peut être corrigée par la seule instrumentation ; l'ostéotomie permet de mobiliser la colonne pour restaurer un alignement satisfaisant.